НоваРинг (NuvaRing) — это гормональное контрацептивное кольцо фирмы «Merck» (ранее Schering-Plough, ранее Organon). Это гибкое кольцо, которое состоит из гипоаллергенного материала этинилвинилацетата (ЭВА), который широко используется в медицинской практике для изготовления различных имплантов.
При введении во влагалище, НоваРинг ежедневно высвобождает 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела (первичный активный метаболит высокоселективного прогестагена дезогестрела) в течение 21 дня, обеспечивая высокую контрацептивную эффективность только при регулярном и правильном применении[1].
НоваРинг — это новый метод контрацепции, использующий влагалищный путь введения гормонов. При этом гормоны не проходят через ЖКТ, нет первичного прохождения через печень.[2] Вагинальное введение гормонов с постоянным высвобождением четко определенной низкой дозы гормонов[2] обеспечивает стабильный гормональный фон без пиков и падений в течение дня[2], что дает более регулярный цикл с меньшим количеством межменструальных выделений[2], по сравнению даже с таблетками, содержащими 15 мкг этинилэстрадиола[2]. Влагалищный путь введения обеспечивает конфиденциальность метода.
Это метод контрацепции с ежемесячным режимом применения (нет «пропуска» таблеток). Вводится глубоко во влагалище на 3 недели (21 день), затем следует 7 дней перерыва.
NuvaRing впервые был зарегистрирован в Нидерландах (14 февраля 2001 года), затем в 14-ти странах Европейского союза (12 июня 2001 года), а после и в США (3 октября 2001 года). В продажу поступило: в США в июле 2002 года, а в ряде европейских стран в конце 2002 года. В марте 2007 года Organon экспотировали NuvaRing в Австралию, в результате чего общее число стран, в которых оно доступно на продажу достигло 32-ух. В настоящее время NuvaRing используют около 1,5 млн женщин во всём мире.
Содержание |
Кольцо упаковано в пакет из алюминиевой фольги; по 1 или 3 пакета в коробке картонной [3].
Начало использования НоваРинг используется также, как и традиционные монофазные комбинированные контрацептивы. НоваРинг самостоятельно вводится женщиной глубоко во влагалище в период с 1 по 5 день менструального цикла. Через 21 день необходимо удалить НоваРинг из влагалища и сделать 7-дневный перерыв, в течение которого наступит скудная менструальноподобная реакция отмены ("менструация"). На 8 день необходимо ввести новое кольцо НоваРинг.
Женщина самостоятельно вводит предварительно согнутое кольцо как можно глубже во влагалище, используя при это удобную для нее позу (сидя или лежа, стоя). Правильно положение кольца во влагалище можно проверить пальцем, при правильном (глубоком) положении влагалищного кольца оно не ощущается женщиной. Мышцы влагалища удерживают кольцо, даже во время физических упражнений или секса. НоваРинг может выпасть во время полового акта, из-за напряжения от дефекации, либо при удалении тампона. В этом случае производитель рекомендует прополоскать кольцо теплой водой, прежде чем снова его вводить. Удаляется влагалищное кольцо самостоятельно женщиной: аккуратно указательным пальцем подцепив за кольцо, его удалить из влагалища.
Если НоваРинг используется со 2,3,4 или 5 дня цикла (но не позднее), то в первые 7 дней дополнительно необходимо использовать презерватив. Контрацептивный эффект НоваРинга сохраняется в 7-дневный период перерыва в использовании НоваРинга.
Ограничение использования НоваРинга в первые 6 месяцев лактации связаны только с тем фактом, что эстрогены, содержащиеся в НоваРинге, могут снизить секрецию материнского молока, которое должно являться единственным источником питания для ребенка в первые 6 месяцев жизни, согласно международным рекомендациям. Перед началом использования НоваРинга женщиной, которая кормит грудью и у нее нет менструации, желательно проведение теста для исключения беременности.
Необходимо после 7-дневного перерыва после окончания приема таблеток ввести НоваРинг во влагалище.
Во всех этих случаях в течение первых семи дней женщина должна пользоваться дополнительно барьерными методами контрацепции.
Информация о степени безопасности применения среди здоровых женщин крайне ограничена и еще меньше среди женщин в специфических медицинских состояний. Исследований эффекта частичного метаболизма при прохождении через печень пока не было, что не позволяет судить насколько метод показан женщинам с заболеваниями печени. [4]
Наиболее частыми побочными эффектами были: головная боль (6,6 %), тошнота (2,8 %), вагинит (0,6 %) и набор веса (4,9 %). В инструкции к кольцу описаны все возможные побочные эффекты.
Как и все комбинированные гормональные контрацептивы, NuvaRing работает в основном путем предотвращения овуляции. Также кольцо Новаринг способствует сгущению цервикальной слизи, а значит снижает риск возникновения инфекционных заболеваний, но все исследования этого были финансированы только производителем[4]. NuvaRing противопоказанно беременным. NuvaRing вырабатывает 120 мкг этоногестрела (прогестины) и 15 мкг этинилэстрадиола (эстроген) каждый день использования.
Противопоказания к применению НоваРинга такие, как у других комбинированных оральных контрацептивов.
|
|
||
|---|---|---|
| Естественные методы контрацепции | Температурный метод · Цервикальный метод · Симптотермальный метод · Календарный метод · Прерванный половой акт · Метод лактационной аменореи | |
| Барьерные методы | Презерватив · Женский презерватив · Диафрагма · Маточный колпачок | |
| Гормональная контрацепция | Комбинированные оральные контрацептивы · Мини-пили · Гормональные инъекции · Гормональные имплантаты · Гормональное кольцо · Гормональный пластырь · Гормональная внутриматочная спираль · Посткоитальная контрацепция | |
| Химические методы | Спермициды · Медьсодержащая внутриматочная спираль | |
| Хирургические методы | Стерилизация мужчины · Стерилизация женщины | |
Гормональное кольцо и пластырь цена, гормональное кольцо для женщин цена.
